关于中医经典方剂

的详细整理，综合其来源、组成、功效、临床应用及注意事项等内容：

一、来源与组成

历史渊源：

小建中汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，是温里剂的代表方之一，主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和证。

其名称“建中”意为“建立中焦之气”，强调调理脾胃、调和阴阳的作用。

基础方剂组成：

君药：饴糖（30g）——温中补虚，缓急止痛。

臣药：

桂枝（9g）——温阳散寒，助饴糖补益中焦。

芍药（18g）——养血柔肝，缓急止痛。

佐药：

生姜（9g）——温胃散寒。

大枣（6枚）——补脾益气。

使药：炙甘草（6g）——调和诸药，益气和中。

煎服方法：

传统用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分2-3次温服。

现代用法：可制成颗粒剂或丸剂，便于服用。

二、功效与主治

核心功效：

温中补虚：适用于脾胃虚寒、气血不足之证。

和里缓急：缓解腹中拘急疼痛、四肢酸楚等症状。

调和阴阳：改善虚劳里急、手足烦热等阴阳失调表现。

主治病证：

中焦虚寒证：腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力。

肝脾不和证：心悸、虚烦不宁、面色无华、咽干口燥。

现代应用：

消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。

血液系统疾病：再生障碍性贫血。

神经功能紊乱：神经衰弱、功能性发热。

三、临床应用与加减

辨证要点：

腹中疼痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦。

加减化裁：

中焦寒重：加干姜增强温中散寒之力。

气滞明显：加木香行气止痛。

气血两虚：加黄芪、人参补气养血。

联合用药：

黄芪建中汤（小建中汤+黄芪）：用于气血俱虚证。

当归建中汤（小建中汤+当归）：用于产后虚羸、腹痛。

四、注意事项与禁忌

禁忌人群：

阴虚火旺：胃脘灼热疼痛者禁用。

呕吐、中满：痰湿壅滞者不宜使用。

孕妇慎用：因方中含桂枝、生姜等辛温药。

儿童使用：

需在医师指导下调整剂量，避免不良反应。

五、现代研究与拓展

药理作用：

调节胃肠功能，改善微循环。

增强免疫力，适用于体质虚弱者。

药膳应用：

可加入鸡肉、猪肚等炖煮，增强滋补效果。

六、结语

小建中汤是中医调理脾胃虚寒、肝脾不和的重要方剂，临床应用广泛，但需辨证施治，避免误用。如需个体化方案，建议在中医师指导下调整配伍与剂量。

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